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5 buenas razones para ir en las hormonas El paciente empoderado, una característica habitual de Medical News corresponsal de CNN Elizabeth Cohen, que ayuda a poner en el asiento del conductor cuando se trata del cuidado de la salud. ATLANTA, Georgia (CNN) - El Dr. Bernadine Healy ni siquiera puede contar el número de mujeres que se han quejado con ella acerca de lo difícil que es para tomar la decisión acerca de la terapia de reemplazo hormonal. Un estudio de 2002 encontró TRH hace a las mujeres más vulnerables a problemas de salud, incluyendo ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. & Quot; Las mujeres dicen, 'Oh, lo que solía ser tan simple. Ahora es tan compleja, '& quot; dice Healy, un cardiólogo y ex director de los Institutos Nacionales de Salud. & Quot; Y yo les digo, 'Sí, lo que solía ser tan simple debido a que no estaba bien.' & Quot; Esto es lo que quiere decir: Antes de 2002, era prácticamente un procedimiento operativo estándar para poner a las mujeres en las hormonas sintéticas, tan pronto como llegaron a la menopausia. (& Quot; Nos ellas poniendo en el agua potable, & quot; chistes Healy.). Pero eso resultó ser no tan buena idea. Un estudio realizado en 2002 encontró que la terapia de reemplazo hormonal, o TRH, hace a las mujeres más vulnerables a los ataques al corazón, derrames cerebrales, cáncer de mama y coágulos sanguíneos. En tropel, los médicos a sus pacientes un tirón fuera de las hormonas. Seis años más tarde, Healy y otros están pidiendo un término medio - un mundo donde los médicos no pintan las mujeres con una brocha gorda, sino que consideran las necesidades médicas de cada mujer en particular. El escollo a esta tierra de en medio es que los pacientes a menudo no saben lo que son buenas razones (y malas) para ir de la TRH. Y no son sólo los pacientes que no conocen. & Quot; Una gran cantidad de los médicos se confunden así, & quot; dice el Dr. Wulf Utian, director ejecutivo de la Sociedad Norteamericana de Menopausia y consultor en obstetricia y ginecología de la Clínica Cleveland. Pero hay algunas buenas noticias en este desorden hormonal. Desde 2002, ha desarrollado un consenso entre los expertos acerca de las razones legítimas y no tan legítimos para la valoración de la TRH. Éstos son los cinco grandes razones legítimas: Si tiene sofocos severos, usted es un buen candidato para las hormonas, dicen nuestros expertos. & Quot; Alivian el problema en un 95 por ciento, & quot; dice Utian. No Te Lo Muchas mujeres - probablemente alrededor de dos tercios - tienen leve a moderada sofocos y no necesitarán hormonas, añade. & Quot; En términos generales, que pueden salirse con capas de ropa, evitar los alimentos picantes, las técnicas de respiración de yoga o & quot.; & Quot; Los sudores nocturnos son los sofocos cuando estás bajo las mantas, por lo que no pueden deshacerse del calor fácilmente, & quot; dice Utian. Si los sudores nocturnos están haciendo perder el sueño hasta el punto de que estás disfuncional al día siguiente, las hormonas podrían ser una buena opción. & Quot; dicen algunas mujeres, 'no puedo vivir mi vida de esta manera. " Esa es la mujer que no se debe negar las hormonas, & quot; Marcia dice Stefanick, profesor de medicina en el Centro de Investigación Preventiva de Stanford. Stefanick es co-autor de un nuevo estudio publicado en la Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos que muestra que las mujeres que tomaron un tipo de terapia de reemplazo hormonal llamada terapia combinada (estrógeno y progestina juntos) tenían un mayor riesgo de cáncer de mama incluso tres años después de dejar de tomar el hormonas. La aparición de la menopausia las mujeres a menudo da noches de insomnio - a veces debido a los sudores nocturnos, a veces debido a los cambios hormonales. HRT ayuda a veces, dice Healy. 4. Osteoporosis - veces Los estudios han demostrado que la terapia de reemplazo hormonal puede reducir las fracturas óseas en mujeres con osteoporosis, pero no es para todo el mundo. & Quot; Una mujer joven en la menopausia temprana que tiene osteoporosis - o factores de riesgo para la osteoporosis - podría beneficiarse de la terapia de reemplazo hormonal, & quot; dice Utian. & Quot; Las mujeres mayores deben usar otra cosa. & Quot; (Consulte la página 14 de este informe NIH para otras formas de tratar la osteoporosis.) Las mujeres se encuentran en alto riesgo de osteoporosis si son delgadas, tienen una historia familiar de osteoporosis, son intolerantes a la lactosa o el humo. 5. Se siente mejor en las hormonas & Quot; Eso es absolutamente una razón legítima para tomar hormonas, & quot; dice Healy. & Quot; Usted puede muy a menudo no medir lo que hace que una mujer se sienta mejor. Pero el hecho de que no se puede medir no quiere decir que no es real. & Quot; Es importante, sin embargo, que las mujeres que van de hormonas por esta razón - o cualquier otra razón - comprendan los riesgos de hormonas. & Quot; Yo digo a las mujeres, "te voy a dar la receta, siempre y cuando usted entienda los riesgos y las responsabilidades y llegar a las revisiones periódicas para procurar que todo va bien, '& quot; dice Utian. ¿Y cuáles son algunas no tan buenas razones para ir en las píldoras de HRT? La sequedad vaginal y el picor son mejor tratados con cremas de estrógeno, dicen nuestros expertos. Los períodos irregulares deben ser tolerados, o tratados con pastillas anticonceptivas, dice Utian. Y desde luego no ir de HRT ya que creo que podría prevenir el envejecimiento, las enfermedades del corazón o cáncer. El estudio de los NIH en 2002 rechazó esas razones. Biblioteca de salud Si decide continuar con la TRH, es necesario tener varias cosas en mente. En primer lugar, tomar la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible. Esa segunda parte es bastante difusa. & Quot; El jurado está todavía fuera. Es a corto plazo de dos a tres años? Cinco años? & Quot; dice Stefanick. & Quot; Cuando vaya de nuevo a su médico para chequeos, pregunte, "¿Debo ir fuera de él ahora? '& Quot; Otra pregunta para su médico: si usted debe ir sobre el estrógeno solo o terapia combinada (estrógeno y progestina). Cada uno tiene sus ventajas y desventajas - Véase la página 10 del documento NIH. La elección del médico es, obviamente, de la mayor importancia. Utian recomienda un obstetra-ginecólogo en lugar de un internista. Se recomienda hacer los médicos la frecuencia con que se ocupan de cuestiones hormonales. & Quot; Algunos obstetras están tan ocupados partos, no van a pasar mucho tiempo en las hormonas, & quot; él dice. Enviar un correo electronico a un amigo Elizabeth Cohen es corresponsal de CNN Medical News. Productor asociado Sabriya arroz contribuyó a este informe.
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